الحماية من الحرارة، والوصول إلى المياه، والطهي الأقل تلوثًا نادرًا ما تُجمع في نفس النقاش الميزاني. تحاول منظمة الصحة العالمية (WHO) تقريبها من خلال تقدير جديد: يمكن أن يتجنب الانتشار العالمي لستة تدابير مرتبطة بـ المناخ والصحة 1.6 مليون وفاة سنويًا، بينما يولد فوائد اقتصادية ومالية تصل إلى عدة آلاف من المليارات من الدولارات. الرقم مثير للإعجاب، لكنه يصف سيناريو تصعيد، وليس وعدًا بنتائج تلقائية.
ستة أدوات، من إنذار الحرارة إلى الطاقة المنزلية
تستعرض الوثيقة المنشورة في 4 نوفمبر أنظمة إنذار الحرارة والصحة، وخدمات المياه الصالحة للشرب المقاومة للمناخ، والصرف الصحي الأساسي، والنظافة وغسل اليدين، والوقود والتقنيات الأكثر نظافة للطهي والتدفئة، بالإضافة إلى سياسات تسعير الوقود الأحفوري التي تعتبر أكثر فعالية. تعمل هذه الأدوات بطرق مختلفة: منع الآثار الصحية لدرجات الحرارة القصوى، وتقليل التعرض للمياه الملوثة، وتقليل التلوث المنزلي، وتعديل الحوافز الاقتصادية المتعلقة بالطاقة الكربونية.
في بيانها، تربط منظمة الصحة العالمية هذه التدخلات بـ 1.6 مليون وفاة يتم تجنبها سنويًا في فرضية الانتشار العالمي. كما تقدر أن التدابير يمكن أن تتجنب 16.7 مليار طن من انبعاثات CO₂ سنويًا وتخلق 3,900 مليار دولار من فوائد الرفاه الاقتصادي، بالإضافة إلى 5,400 مليار من الفوائد المالية. هاتان الفئتان ليستا قابلة للتبادل: الأولى تجمع المكاسب الاجتماعية والاقتصادية المقدرة بالقيمة النقدية؛ والثانية تتعلق بالإيرادات العامة المودلّة. جمعهما كدخل متاح واحد سيعطي قراءة مضللة.
أرقام قوية، مبنية على سيناريو
تقارن الوثيقة الفنية لمنظمة الصحة العالمية سيناريو الانتشار المعزز بسيناريو بدون تصعيد خلال الفترة من 2024 إلى 2075. يقوم المؤلفون بتقدير الآثار الصحية والبيئية والاقتصادية، ثم يحاولون تقييمها. بالنسبة لخمس من التدخلات التي تم تقييمها في تحليل التكلفة والفائدة، يقدر التقرير أن كل دولار مستثمر يمكن أن يولد 24 دولارًا من الفوائد. تحصل إنذارات الحرارة على أعلى عائد مقدر في النمذجة: 835 دولارًا من الفوائد مقابل دولار واحد مستثمر، خاصة لأنها يمكن أن تعتمد على أنظمة موجودة.
لا يعني العائد المودل أن الحكومة ستستعيد مباشرة 24 دولارًا في ميزانيتها مقابل كل دولار يتم إنفاقه. تشمل المكاسب الأرواح المحفوظة، وزيادة الإنتاجية، والانبعاثات المتجنبة، وآثار أخرى تم تقييمها بواسطة الطريقة. توزيع هذه الفوائد مهم أيضًا: يمكن أن تظهر في الأسر، والشركات، ونظام الصحة، أو المالية العامة، في أوقات مختلفة.
تعترف منظمة الصحة العالمية بعدة حدود: فرضيات الانتشار طموحة، وبعض التفاعلات بين التدخلات لم يتم نمذجتها كتعزيزات، والبيانات لا تزال غير مكتملة، والتوقعات على المدى الطويل تحمل عدم يقين كبير. لذلك، فإن النتيجة مفيدة كإطار للمقارنة والدعوة، لكنها لا ينبغي أن تُقرأ كقياس تم ملاحظته بالفعل أو توقع مؤكد لكل بلد.
تسعير الطاقة، أعلى عائد وأكبر نقاش
من بين الأدوات الست، تركز سياسات أسعار الوقود الأحفوري على كل من المكاسب المقدرة الأكثر أهمية والخيارات السياسية الأكثر حساسية. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يمكن أن تمثل السياسات الأكثر فعالية – بما في ذلك إصلاح الدعم الذي يعتبر غير فعال وفرض ضرائب مناسبة – 1.2 مليون وفاة يتم تجنبها وتنتج 3,000 مليار دولار من الفوائد الاقتصادية بالإضافة إلى 5,400 مليار من الإيرادات الضريبية السنوية في السيناريو المدروس.
ومع ذلك، قد يثقل ارتفاع أسعار الطاقة على الأسر ذات الدخل المنخفض والشركات المعتمدة على الوقود. قد يكون الإصلاح بدون تدابير تعويض غير عادل وسياسيًا هشًا. يمكن أن تمول الإيرادات تحويلات مستهدفة، ووسائل النقل العامة، ومساكن أفضل عزلًا، أو بدائل نظيفة، لكن ذلك يعتمد على قرارات ميزانية ملموسة. لذلك، لا تعفي التحليل الصحي من تقييم الآثار التوزيعية وبناء انتقال مقبول.
يمكن قياس التكيف أيضًا من خلال الوصول إلى الخدمات
توضح أنظمة إنذار الحرارة دور البنية التحتية المتاحة بالفعل. يجب أن تصل التوقعات المفيدة إلى الأشخاص المعنيين في الوقت المناسب، وأن تكون مفهومة، وأن تترافق مع إجراءات: جداول العمل المعدلة، أماكن باردة متاحة، حماية الأشخاص المعزولين، والتنسيق مع خدمات الصحة. إن الإنذار وحده لا يبرد مسكنًا ولا يضمن أن العامل يمكنه وقف نشاطه. العائد المعلن من منظمة الصحة العالمية يعكس المقارنة المودلّة؛ التأثير الفعلي سيعتمد على التغطية والاستجابة المحلية.
تتطلب المياه والصرف الصحي والنظافة استثمارات أكثر مادية: شبكات قادرة على مقاومة الجفاف والفيضانات، وصيانة، ومعالجة المياه، وخدمات متاحة للسكان البعيدين. كما أن الوقود النظيف للطهي والتدفئة يتطلب توفرًا موثوقًا، ومعدات ميسورة التكلفة، وطاقة يمكن للأسر تحمل تكلفتها. يعتمد النجاح على استمرارية الخدمة، وليس فقط على إعلان برنامج.
ملف استثماري قبل المفاوضات المناخية
تأتي النشر قبل COP31، حيث يجب على الحكومات مشاركة وتعزيز التزاماتها المناخية. تدعو منظمة الصحة العالمية إلى وضع الصحة في مركز العمل المناخي وتنسيق قطاعات الصحة والطاقة والمياه والتخطيط الحضري والمالية. تستجيب هذه المقاربة لضعف كلاسيكي في السياسات العامة: غالبًا ما تُوزع فوائد التدخل بين عدة إدارات، بينما يتحمل كلفته ميزانية واحدة فقط.
يمكن أن يساعد التقرير في مقارنة الاستثمارات التي تقلل في الوقت نفسه من المخاطر الصحية والانبعاثات. لكن قيمته لا تكمن فقط في إجماله العالمي. تختلف الاحتياجات، والقدرات الإدارية، وملفات المخاطر، والتكاليف بشكل كبير من منطقة إلى أخرى. لذلك، يجب أن تجمع سياسة ملائمة بين البيانات المحلية، واستشارة المجتمعات، والتمويل المستدام، ومؤشرات تسمح بالتحقق من من يستفيد فعليًا من التدابير.
الوعد يعتمد على التنفيذ
الرسالة المركزية لمنظمة الصحة العالمية أقل دراماتيكية من رقمها: يمكن تجنب جزء من الأضرار المناخية على الصحة باستخدام أدوات معروفة بالفعل، بشرط الاستثمار في نشرها وتشغيلها. توفر التقديرات البالغة 1.6 مليون حياة وآلاف المليارات من الدولارات حجة لمقارنة تكلفة الوقاية بتكلفة عدم العمل. لا تحل محل الميزانيات المفصلة أو التقييم المستقل للنتائج.
الخطوة التالية هي تحويل السيناريو العالمي إلى قرارات قابلة للتحقق: أي المدن توسع إنذارات الحرارة، وأي شبكات مياه يتم تعزيزها، وأي الأسر تصل إلى طهي نظيف وكيف يتم إعادة توزيع الإيرادات الطاقية؟ في هذه الخيارات، وفي القدرة على متابعة آثارها سنة بعد سنة، ستتحدد مصداقية الحساب. المناخ هو بالفعل قضية الصحة العامة; لن يصبح الفائدة المعلنة حقيقية إلا إذا وصلت الإجراءات إلى الأشخاص الأكثر تعرضًا.
