إنهن يعملن أحيانًا على بُعد ساعات من أول مستشفى، بدون منصة تقنية، ولكن مع معرفة عميقة بالنساء، واللغات، والأراضي. في جميع أنحاء العالم، ترافق القابلات الأصليات الحمل، والولادات، وأيام الحياة الأولى. في 9 أغسطس 2026، يكرم اليوم الدولي للشعوب الأصلية هؤلاء الحراس للصحة والنقل.
الموضوع الذي اختارته الأمم المتحدة، “تكريم القابلات الأصليات: حماية الحياة والرفاه”، يتجاوز الاحتفال الرمزي. إنه يضع في المركز واقعًا عاجلاً: بالنسبة لملايين النساء اللاتي يعشن في مناطق ريفية، أو جزر، أو صعبة الوصول، لا يمكن أن تعمل الرعاية الأمومية بدون ثقة، وبدون استمرارية ثقافية، وبدون موظفين قادرين على فهم الممارسات المحلية.
476 مليون شخص، أكثر من 5000 شعب
وفقًا لمنظمة الأمم المتحدة للأغذية والزراعة، يعيش حوالي 476 مليون شخص أصلي في أكثر من 90 دولة وينتمون إلى أكثر من 5000 مجموعة متميزة. يمثلون حوالي 6.2% من السكان العالميين. الغالبية تعيش في آسيا، ولكن الحقائق الأصلية تمتد أيضًا عبر أمريكا اللاتينية، وأمريكا الشمالية، والقطب الشمالي، والمحيط الهادئ، وأفريقيا، والعديد من الأراضي الفرنسية.
وراء هذه الأرقام توجد أوضاع مختلفة تمامًا. مجتمع أمازوني يمكن الوصول إليه فقط عبر النهر، قرية رعوية في الساحل، سكان جزيرة في المحيط الهادئ أو شعب من الشمال الكبير لا يواجهون نفس المخاطر. ومع ذلك، يبقى هناك نقطة مشتركة: المسافة عن الخدمات العامة، والتمييز، واندثار اللغات يمكن أن تحول الحمل العادي إلى تجربة خطيرة.
لماذا يمكن أن تغير هذه القابلات كل شيء
القابلة الأصلية ليست مجرد محترفة أو ممارس للولادة. غالبًا ما تكون وسيطة بين عدة عوالم. تعرف كيف تتعرف على علامات التحذير التي تتطلب إجلاء طبي، ولكن أيضًا تشرح الرعاية بلغة الأسرة، وتحترم الطقوس، وتقلل من الخوف الناتج عن نظام صحي يُنظر إليه على أنه بعيد أو عدائي.
هذه الثقة حاسمة. عندما تخشى امرأة أن تُحكم عليها، أو أن تُفهم بشكل خاطئ، أو أن تُفصل عن أحبائها، قد تؤجل الاستشارة. على العكس، فإن الرعاية الثقافية الآمنة تعزز المتابعة السابقة للولادة، واكتشاف المضاعفات، والحوار مع الأطباء. وبالتالي، فإن القضية ليست في معارضة المعارف التقليدية والطب الحديث، ولكن في بناء جسور واضحة وآمنة ومحترمة.
معارف لا تمتلكها المستشفيات دائمًا
المعارف التي تُنقل بين الأجيال تتعلق بالنباتات، والتغذية، والحركة، والدعم العاطفي، وما بعد الولادة، ومكانة الأسرة. لا يمكن استخدام جميعها بدون تقييم سريري، ولكن تجاهلها بالكامل سيكون خطأ. يمكن أن تُثري توثيقها ونقلها، تحت إشراف المجتمعات المعنية، السياسات الوقائية وتجعل الرعاية أكثر وصولاً.
احترام الموافقة أمر أساسي. تاريخ الشعوب الأصلية أيضًا مليء بالممارسات الطبية المفروضة، والانفصالات الأسرية، والقرارات المتخذة بدون استشارة. لذا، فإن تكريم القابلات يعني الاعتراف بخبرتهن، ودفع أجورهن بشكل عادل، ومنحهن مكانة حقيقية في تصميم خدمات الصحة.
المناخ، النزاعات، الاستغلال: ضغط متزايد
لا يمكن فصل الصحة الأمومية عن الإقليم. نهر ملوث نتيجة لاستخراج المعادن، غابة مدمرة، جفاف يشتت الأسر، أو نزاع يقطع طريقًا يغير مباشرة الوصول إلى الماء، والغذاء، والرعاية. في أبريل 2026، أكدت اللجنة الدائمة للأمم المتحدة المعنية بالشؤون الأصلية على الصحة في سياقات النزاع وعلى الروابط بين التنقل، والأمن الغذائي، والتكيف مع المناخ.
في الأمازون، حذرت منظمات أصلية هذا العام الأمم المتحدة من تقدم الاستغلال غير القانوني للمعادن، وتهريب المخدرات، والقطع غير القانوني للأشجار. تزيد هذه الأنشطة من العنف والدمار البيئي. بالنسبة لامرأة حامل، يمكن أن تعني عدم الأمان الإقليمي استشارة مستحيلة، أو نزوحًا قسريًا، أو انقطاع شبكة الدعم في أكثر اللحظات ضعفًا.
فرنسا معنية بشكل مباشر
لا يقتصر الموضوع على أراض بعيدة. في غيانا الفرنسية، تعيش شعوب أصلية على طول الأنهار وفي مناطق حيث يمكن أن تكون التنقلات إلى مركز الرعاية طويلة. في نيو كاليدونيا، الصحة، والثقافة، والاعتراف بالشعب الكاناك لا يمكن فصلها عن تاريخ سياسي خاص. تذكر بولينيزيا الفرنسية وغيرها من المجتمعات ما وراء البحار أيضًا أن التنوع الثقافي الفرنسي يتجاوز بكثير الأراضي الفرنسية.
تدافع فرنسا عن مبدأ دستوري لوحدة الشعب الفرنسي، مما يجعل المفردات والاعتراف الجماعي مختلفين عن تلك المستخدمة في دول أخرى. لكن هذه الخصوصية القانونية لا تعفي من هدف ملموس: ضمان وصول النساء إلى رعاية آمنة، تحترم لغتهن، وعائلتهن، وواقعهن الجغرافي.
تدريب المزيد من الممارسات من المجتمعات، تأمين وضعهن، تحسين عمليات الإجلاء الصحي وتنظيم تعاون مستمر مع دور الولادة هي مسارات مفيدة على الفور. يمكن أن تكمل الطب عن بعد هذه الشبكة، لكنها لا تحل محل وجود إنسان مؤهل أو بنى تحتية موثوقة.
إشارة لا يمكن للحكومات تجاهلها بعد الآن
تمتلك الشعوب الأصلية حقوقًا محددة معترف بها بموجب القانون الدولي، بما في ذلك الحق في المشاركة في القرارات التي تهمهم. في 2026، بدأت اليونسكو تحديث سياستها للتعاون معهم، مع التركيز على الموافقة الحرة، والمسبقة، والمستنيرة، والآليات الاستشارية، ومسؤولية المؤسسات.
عند تطبيقه على الصحة، يغير هذا المبدأ الطريقة: لا ينبغي أن تُستشار المجتمعات ببساطة في نهاية برنامج مكتوب بالفعل. يجب أن تساهم في تحديد الأولويات، وأماكن الرعاية، والتدريب، ومؤشرات النجاح، والطريقة التي تُستخدم بها معارفهن.
يقدم يوم 9 أغسطس وعدًا ملموسًا جدًا. إذا حصلت القابلات الأصليات على الاعتراف، والحماية، والموارد، والقدرة على اتخاذ القرار، ستتمكن المزيد من النساء من الولادة بأمان دون التخلي عن هويتهن. العالم لا يحمي فقط التقاليد: إنه يحمي الأرواح، واللغات، وخبرة تحتاجها أنظمة الصحة.
